ОНИ БОЛЬШЕ НЕ НУЖНЫ
Пьем с женой чай и разговариваем. На каком-то тв-канале без звука бесконечно мелькает реклама таблеток:
— Одни таблетки…
— А помнишь, раньше были разные лекарственные формы. Порошки в вощеной бумаге были. Тоненькие такие сложенные прямоугольнички.
— Да, были. Их надо было аккуратно развернуть, высыпать в рот и запить водой. Их еще клали в картонную коробочку. И порошки в облатках были — если горькие.
— Еще были пилюли из пилюльной массы, которые делали вручную. Присыпки для ссадин и ран — Pulverus subtylissimus. А “Истолки в мельчайший порошок”, помнишь? И микстуры разные были в склянках темных с бумажками на горлышке и глобулы, и свечи с натуральным маслом какао, чтоб всасывалось лекарство и хорошо действовало, и болтушки, отвары, драже, капли…
— Да. И ведь их делали фармацевты в аптеках. Тогда делали лекарство для каждого. Индивидуально.
— Ага. А врач мог изменить пропись лекарства, подкорректировать, добавить чуть больше одного компонента, а другого убавить.
— И мазь мог любой заказать в аптеке особую, которую именно ему доктор прописал. И кстати, купить снотворное, если бессонница. И на людей не смотрели, как на наркоманов… Теперь можешь на стену лезть от бессонницы, но фигу тебе дадут в аптеке лекарство для сна.
— Сейчас даже не учат рецепты выписывать. Те рецепты, на латыни — суть послание фармацевту и пациенту больше не нужны. Что взять, с чем смешать , в каких дозировках, в какой лекарственной форме, сколько изготовить, как принимать… Все ушло.
— Я помню: Recipe — возьми. Dа tales doses numero… — дай таких доз числом… Signa — укажи… Ad usum internum — для внутреннего употребления… Мы же еще сами рецепты выписывали. И главные прописи, еще если напряжемся, сможем вспомнить. И справочники рецептурные есть даже где-то, если не выбросили.
— На дачу, наверное, зачем-то сволокли… Ничего этого уже не нужно. Есть схема лечения и лечи по ней. Все названо — чем и как лечить. Думать врачу не надо. Голову ломать не надо. Есть четкие схемы.
— Да, есть стандарты лечения. Есть МКБ 10 — международная классификация болезней и все. Только так, как написано.
— Больше ничего этого не надо.
— Да, что говорить… Вон в ящике все лечат ибупрофеном под сотней разных коммерческих названий. Разного цвета, в разных упаковках, в разных оболочках, но все одно и то же.
— Вообще, доказательная медицина это — правильно. А золотые стандарты лечения дают возможность большому числу пациентов получать правильное лечение.
— Но для этого ведь не нужен врач, согласись. С этим справится робот. Любая бездушная железяка с компьютерным мозгом. Оценит анализы, назначит лечение по шаблону. Но ставить диагноз и лечить — этим ведь не ограничивается задача врача. Он ведь еще обладает врачебным чутьем, имеет багаж знаний, опыт. Он ведь помогает словом, поддерживает, убеждает, словом уменьшает боль, вселяет надежду, веру в выздоровление.
— Нет, этого уже не будет.
— Увы, врач потерял значение, как человек ищущий, человек знающий, человек гуманный, понимающий другого человека. Он просто делает работу и заполняет статистические формы и отчеты. Он современный. Он просто работает.
— Да. И педагоги исчезают. Они теперь просто учат как отвечать на тесты ЕГЭ. Больше не будет тех педагогов, которые направляли, окрыляли, вдохновляли, вкладывали душу, часть себя. Которые учили, по большому счету.
— Все. В далеком прошлом это.
